Диабет 1-го типа не означает конец секреции инсулина
Ранее считалось, что при диабете 1-го типа поджелудочная железа не в состоянии вырабатывать инсулин – гормон, отвечающий за контроль уровень сахара в крови.
Но сейчас ученые обнаружили, что очень малые количества инсулина вырабатываются у «большинства» больных с поступлением пищи.
Одной из первой стадий развития диабета считалось отмирание секретирующих инсулин клеток поджелудочной железы за несколько лет после начала заболевания.
Или как пишут авторы исследования: «Первый тип диабета определялся как прогрессирующее аутоиммунное разрушение бета-клеток, приводящее к полной инсулиновой недостаточности».
Однако новое открытие, опубликованное в журнале Diabetologia, продемонстрировало, что некоторые бета-клетки выдерживают иммунную атаку или даже регенерируются.
Исследование стало возможным благодаря новой технологии, которая измеряет сверхмалые количества инсулина в крови. Новость о том, что погибают не все бета-клетки, повернула вспять представление об аутоиммунном вреде диабета 1-го типа.
До сих пор пациенты с диагнозом, поставленном в юном возрасте, вынуждены были ежедневно делать инъекции инсулина, дабы удержать уровень сахара в крови.
Новое исследование, проводимое британским Университетом медицинской школы Эксетера, было профинансировано благотворительной организацией Diabetes UK.
В ходе исследования было обнаружено, что около ¾ всех пациентов имеют небольшое количество бета-клеток, которые не только продуцируют инсулин, но и делают это в ответ на прием пищи, что является «знаком их активности и здоровья».
Ученые подводят итог: «Это значит, что бета-клетки либо избежали иммунной атаки, либо регенерировали».
Исследователи обнаружили, что у 73% добровольцев (54 из 74) вырабатывается незначительное количество инсулина, независимо от того, как давно им был поставлен диагноз.
Новая технология обнаруживает малые количества
Секреция инсулина после приема пищи говорит о том, что гормон продуцируют работающие бета-клетки. Уровень обнаруженного инсулина настолько мал, что если бы не связь с потреблением пищи, то эффект можно было бы расценить как погрешность.
Наличие инсулина в крови было обнаружено при изучении маркера гормона C-пептида.
Ранее ученые могли измерить уровень инсулина только в концентрации около 30 пмоль/л, в то время как новые «сверхчувствительные анализы» способны выявить гораздо меньше количества около 3,3 пмоль/л.
«Исследование с выявлением малых доз вещества показывает более явный результат при длительном течении заболевания», — говорят ученые. Это значит, что у тех 68% добровольцев, которые прожили с диабетом больше 30 лет, был обнаружен инсулин в крови, в то время как всего у 11% участников были обнаружены работающие бета-клетки.
Доктор Ричард Орам, руководивший исследованием, говорит: «Мы использовали новые технологии, которые позволяют определить очень низкий уровень инсулина, что раньше не представлялось возможным. Уровень настолько мал, что ранее исследователи и подумать не могли, что инсулин вырабатывается».
Доктор Орам продолжает:
[quote]Было очень интересно обнаружить, что инсулин производится у большинства больных 1-м типом диабета, даже если они больны более 50 лет.[/quote]
Тот факт, что секреция гормона начинается после приема пищи, говорит нам о том, что остались бета-клетки, работающие в нормальном режиме – они то ли избежали иммунной атаки, то ли смогли восстановиться».
Глава Diabetes UK доктор Мэтью Хоббс говорит, что проводилось много исследований на тему создания новых бета-клеток для последующей их пересадки в тело человека. Ученые руководствовались тем, что даже небольшое количество продуцирующих инсулин клеток при диабете 1-го типа может предотвратить риск гипогликемии и других осложнений.
Доктор Хоббс добавляет:
[quote]Это исследование доказывает, что у людей остаются собственные бета-клетки, и в будущем это может помочь регенерировать остальные.
Также возможно, что понимание того, почему у некоторых больных продолжает продуцироваться инсулин, а у других – нет, может дать ряд ответов на вопросы о диабете 1-го типа и поможет нам найти от него лекарство.[/quote]
Следующим вопросом для изучения доктор Орам называет исследование генетики и иммунной системы тех людей, у кого продолжает вырабатываться инсулин. Исследование также ответит, меньше ли у таких больных осложнений.
Дальнейшее исследование может много значить для людей вроде Алекса Несбитта, одного из добровольных участников. Алексу 56 лет и диагноз «диабет 1-го типа» был поставлен ему в 20-летнем возрасте, к его телу для контроля постоянно прикреплена инсулиновая помпа.
Алекс говорит, что его заболевание «считалось клеймом». «Долгое время люди верили, что 1-ый тип диабета – это конец выработке инсулина. Данное исследование подняло несколько важных вопросов о том, что же происходит на самом деле. Мне очень интересно узнать, что оно даст для таких как я, в будущем».
