Потеря веса при помощи операции «более эффективна, чем диеты и упражнения»
Для поддержания нормального веса медики обычно рекомендуют соблюдать диеты и делать упражнения. Однако новое исследование показало, что для людей с ожирением потеря веса хирургическим путем будет намного эффективнее по сравнению с нехирургическими методами.
Опубликованные в BMJ результаты демонстрируют, что операции по снижению веса также увеличивают шанс на ремиссию у пациентов с диабетом 2-го типа и метаболическим синдромом.
По данным Centers for Disease Control and Prevention (CDC) хирургическое снижение веса становится все популярнее. Нью-Хэмпширское исследование показывает, что годовой прирост операций (также известных как бариатрических) увеличился с 3,3 случаев на 100 тыс. особ в 1996 году до 22,4 случаев на 100 тыс. особ в 2007 году.
В бариатрических операциях используются 3 техники:
Бандажирование подразумевает накладывание кольца на желудок, которое уменьшает количество необходимой для насыщения пищи. При шунтировании пища попадает в пищеварительную систему в обход желудка, а резекция являет собой удаления части желудка.
По мнению международной группы специалистов, бариатрические операции могут быть сделаны тем пациентам, кому не помогли иные способы снижения веса.
Сегодня для проведения подобной операции необходимо, чтоб пациент имел индекс массы тела 40 или 35 (в случае серьезных сопутствующих заболеваний).
Хирургическое вмешательство против безоперационных методов
Впрочем, ученые отмечают, что им неясно, насколько бариатрические операции эффективней альтернативных способов.
В ходе изучения были взяты данные 11 случайных исследований с 796 наблюдаемыми пациентами, чей ИМТ колебался в пределах 30-52.
Некоторые участники были прооперированы, в то время как другие лечились нехирургическим путем. В безоперационное лечение входили поведенческая терапия, смена режима питания, увеличение физической активности и прием препаратов для снижения веса.
Пациенты наблюдались в течение 2-летнего периода.
Результаты анализа показали, что те, кто прошел через операцию, потеряли больше веса (в среднем около 26 кг), чем пациенты с нехирургическим лечением. У них также заметно увеличилась возможность ремиссии диабета 2-го типа и метаболического синдрома – прямых факторов развития болезней сердца.
У пациентов после операции значительно улучшилось качество жизни и уменьшилось число принимаемых лекарств.
Бариатрические операции способствовали улучшению липидного профиля, хотя заметной разницы кровяного давления в двух группах не наблюдалось.
Кроме того, после хирургического вмешательства пациенты не испытывали сердечно-сосудистых проблем. Исследователи говорят, что наиболее неблагоприятные исходы операций – развитие железодефицитной анемии и необходимость повторной процедуры.
Ученые объясняют:
[quote] Данный мета-анализ наглядно доказал, что снижение веса хирургическим путем более эффективно, чем при безоперационном лечении, и оно повышает возможность ремиссии при диабете 2-го типа и метаболическом синдроме.[/quote]
Впрочем, доктора подчеркивают, что их выводы сделаны на основе 2-летнего периода после лечения и при небольшом количестве исследованных пациентов.
По их словам, спустя 2 года после операции у пациентов не наблюдалось никаких негативных изменений, побочных эффектов, сердечно-сосудистых заболеваний и повышения смертности.
Недавно Medical News Today вышла публикация исследования, из которого стало ясно, что снижение веса в группе лучше лечения в одиночку.
